¿CÓMO SE DIAGNOSTICAN LOS MAREOS?
Afortunadamente hoy tenemos una batería de pruebas complementarias, que unidas a nuestros años de experiencia dedicados al diagnóstico y tratamiento del vértigo, nos facilitan saber que ha ocurrido.
Valoración del nistagmus: el nistagmus es un movimiento ocular anómalo que aparece asociado al mareo y que nos puede indicar porque se ha desencadenado el vértigo. Es una forma indirecta de valorar la influencia del oído en el origen del vértigo.
Todos tenemos un reflejo que coordina el movimiento de la cabeza y el movimiento del ojo para seguir manteniendo la vista fija en un punto delante nuestro mientras nos movemos (ponemos un dedo por delante y mantenemos la vista fija en él a la vez que movemos la cabeza). Parece muy sencillo pero es un reflejo complejo que nos sirve como defensa. Si se altera este reflejo se produce un movimiento ocular como pequeños movimientos rápidos oculares que son el nistagmus.
La primera y básica detección de los movimientos de la cabeza se realiza por el oído interno y el las lesiones del oído interno va a aparecer un nistagmus muy característico. Para valorarlo utilizamos las gafas de Frenzel, la valoración tras la estimulación con estimulación vibratoria en la cabeza y sobre todo mediante la Videonistagmografía o con el recientísimo test del Vídeo Head Impulse Test (vHIT).
Valoración del equilibrio: Mediante pruebas clínicas de equilibrio o mediante la Posturografía Dinámica que es una plataforma con sensores de presión (como los juegos tipo WiiFit) que detecta como mantenemos el equilibrio.
Pruebas posicionales: La maniobra de Dix Hallpike es una maniobra en la camilla que consiste en echarse en ella con la cabeza girada mientras nosotros valoramos el nistagmus. Sirve para detectar el Vértigo posicional paroxístico Benigno. Si existe este VPPB aparece un leve vértigo y un nistagmus característico. No hay que tener miedo a la maniobra. El vértigo que aparece es muy leve y con nuestra experiencia sabemos que esta maniobra positiva es el primer paso a la solución del problema.
VERTIGO Y MAREO O INESTABILIDAD
¿QUE LESIONES PUEDEN PROVOCAR VÉRTIGO O MAREO?